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《医本正经》
特邀嘉宾
权威解读 现场示范
欧柏青
教授 博士
湖南省人民医院老年病科主任
在高温炎热的夏季，不少高血压患者都会自行减药，甚至停药。因为他们发现，气温升高时，人的血管舒张，血压自然就会降下来，自认为不吃药也能降血压。难道，夏天的血压真的会变得如此“听话”吗？或者仅仅只是“忽悠”人呢？我们来听听专家是怎么说的。
1、夏天，高血压患者
真的不吃药也能降血压吗？
欧柏青教授说，由于夏天温度升高，人的周身血管舒张，紧张度下降，再加上人体出汗量增加，血容量也会相对减少。也就是说，在高温多汗的夏天，我们每个人在排汗的同时都相当于服用了一片利尿降压药。因此高血压患者的血压确实会有所降低，大致可下降12/8毫米汞柱。
2、如果血压确实下降了
降压药能不能停？
夏季高血压患者一定不能擅自停药。因为很多患者只知其一，却忽视了夏日高血压的其他特点，比如，因为炎热，多数人睡眠质量下降，易造成植物神经紊乱、血管收缩、致使血压升高。此外，夏日空调使用不当，一冷一热，也容易造成血压波动。一旦血压出现波动，就有可能在不知不觉中发生危险，往往等你发现的时候，就已经因为脑卒中被送进医院了。
3、特别提醒：
坚持按以往的计量服药
同样也要小心低血压的危险！
高血压患者在夏天却因为低血压而住院，这可不是在开玩笑。夏天出汗多，血容量相对减少，血液黏稠度增加，再加上近期气温上升过快，血管扩张易致血压下降。这时，患者仍按常规的降压药剂量服用，就可能会发生脑供血不足甚至中风，主要表现在头晕、眼前发黑等症状。此外，部分低血压患者还会出现胸闷、心绞痛、心率加快、尿量减少等状况。如果不及时治疗，容易出意外。
4、夏季高血压患者
究竟该如何服药？
欧教授告诉我们，高血压患者想要安然度夏，最关键的就是要养成定期监测血压的好习惯。只有掌握了自己血压的波动情况，才能更准确地规划自己的服药时间和药量。大部分人的血压是勺型高血压，即24小时内血压呈"两峰一谷"的状态波动。高峰在8:00-10:00和16:00-18:00，夜间降到低谷。如一天一次服药，最佳时间应是晨起7:00；如一天两次服药，则应选早晨和下午15:00。但是很多患者夏天会出现“非勺型高血压”。这样的患者常在傍晚或夜间升高，所以服药最好在高峰点前30分钟或睡前。
5、如何了解自己的
血压波动情况？
方法一：一天多次测量，用本子记录
为了更好地控制血压，建议高血压患者最好购买血压计，并学会测量血压的方法，以便在家中能够保证每日测量2~3次血压，用药时作参考。记下1周的血压记录交给医生，在调节降压药剂量时就可作为参考了。
方法二：去医院做动态血压监测
动态血压监测，就是在一天24小时之内，在患者的胳膊上佩带一台便携式动态血压监测仪。监测仪每隔一段时间就会自动测量一次血压，测量后的结果，通过网络，汇总到终端电脑。电脑再根据一天之内所有的数据进行分析，最终生成患者24小时内的血压波动图。结合数据图片，医生对于患者的血压的波动情况，就一目了然了。
6、高血压患者
在夏季的其他注意事项
①睡眠要充足。患者在夏季应养成良好的睡眠习惯，创造温度适宜而幽静的休息环境。除夜间有足够的睡眠时间外，每天还可午睡半小时左右，这有利于保持血压稳定。
②水要多饮。夏季天气炎热，出汗较多，使血液的黏稠度增高，血小板等凝集成小栓子，易导致心肌梗死及脑血栓等严重疾病。因此，高血压患者每天要保持饮水2000毫升左右，不可待口渴才饮。
③饮食宜清淡。夏季饮食应以清淡为主，适当增加富含钾、镁的食物，如芹菜、黄瓜、香菇、茄子、大蒜、绿豆及苹果、香蕉、梨、西瓜、红枣等。同时要忌烟酒，避免暴食，以免因此而引起血压波动，诱发并发症。
④活动要适度。高血压患者可适当进行健身锻炼，但应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。运动一定要适度，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增。
⑤保持情绪稳定。烦躁的情绪会使人的血压升高。夏天天气炎热，湿度大，高血压患者除注意调节居室温度外，应注意保持情绪稳定和良好的心境，避免负性情绪影响，以有利于血压的稳定，防止并发症的发生。
栏目的播出时间：
周一到周五18:05—18:25(首播)
次日早上7:30(重播)
编辑：刘胜妃
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