
本文目录介绍:
- 1、转氨酶偏高该怎么办?有什么后果
- 2、转氨酶高一定是肝炎吗?
- 3、转氨酶太高了是什么病呢
转氨酶偏高该怎么办?有什么后果
您好;
一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做
这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。
转氨酶反映肝脏健康状况
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要
存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶
便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,
可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受
到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次
,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还
高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做
其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对
于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反
而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转
氨酶增高。主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨
酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升
高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精
肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了
问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有
可能产生波动。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累
或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班
工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常
范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会
高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查
,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉
素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停
用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担
心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受
正规复查和治疗。
转氨酶高一定是肝炎吗?
转氨酶高不一定是肝炎。谷丙和谷草的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝脓肿,肝结核,,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,乙型脑炎,急性败血症,肠伤寒,胆囊炎,,流感,麻疹,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
5)正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围. 建议你检查具体检查一下,看看是什么原因导致的转氨酶升高,发现问题及时治疗,平时注意清淡饮食,适量运动.
所以你两对半为正常的话,可以排除是乙肝发作的原因。B超没有问题,那也不应该是脂肪肝的问题。所以最好听复查后医生的结论。
转氨酶太高了是什么病呢
转氨酶偏高,提示有肝细胞损伤,提示有肝炎。转氨酶升高,需要详细检查引起肝损害的原因,明确病因诊断后再针对病因治疗。如果未治疗,可能出现肝损害进行性加重,严重者可引起重症肝炎,也就是肝衰竭,或者长期反复肝炎发作,可引起肝硬化、肝癌,均可导致死亡。所以,有转氨酶升高,必须详细检查病因,并针对病因治疗,同时给保肝降酶治疗,注意休息,避免熬夜,禁止饮酒,多吃肉、蛋、牛奶、蔬菜、水果等食物。
首先,对于单纯转氨酶升高者,在最高值2倍以内,要考虑生理性因素所致。比如,健身后体检会有转氨酶升高的表现,上面所说的小李其实就是因为高强度运动导致的转氨酶升高。研究证实,当人体在劳累、过量运动时都可导致转氨酶暂时性的升高。这是因为人体在过劳时,会导致肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性旺盛,较快老化、破裂,使得细胞破裂后转氨酶进入血清中,此时抽血检查就会发现转氨酶升高,而且以谷草转氨酶升高更为明显。
另外,一次性过量饮酒、饮食油腻、暴饮暴食等也可能有类似现象。因此,在转氨酶检查前应充分休息,避免剧烈运动,调整好饮食。除此之外,服用某些药物,如他汀等也会导致转氨酶暂时性的升高,一般停药后恢复正常。
其次,对于检查显示转氨酶持续升高者,除了排除肝病的可能外,也需排除心脏、肌肉、肾脏等器官的损伤和炎症,如心梗、心衰等更为严重的疾病。若常规原因都没有查出来原因,重点考虑遗传代谢性疾病,必要时进行肝穿病理活检,基因检测等。
总之,发现转氨酶升高,不要过于担心,先针对自身情况排除生理性因素,然后再根据医生指导做详细的检查,一般都能找到原因所在。
